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包皮激光手术还需手术刀切除

       来源:芜湖男科医院  作者:芜湖东方国康医院  时间:2020-01-06 09:54:05  阅读: 158

  包皮是指在阴茎头外部的一层松软的皮肤。包皮把阴茎龟头全部包住,根本无法上翻,便称为“包茎”;如果能够向上翻起,但不能使阴茎龟头常露出的,便称为“包皮过长”。包皮过长是需要激光手术治疗的。

  包皮激光手术还需手术刀切除:

  包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

  如何自测包皮过长?

  包皮是否过长,有个简单的检查方法,就是勃起时,包皮能自行退到龟头后面,如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过于狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。

  那什么时候割包皮比较好呢?选择在什么时候做包皮环切术,要视病情而定。出现包皮嵌顿要立刻手法复位和手术复位。包茎患者必须手术和尽快手术。儿童包皮过长在学龄前手术为宜。成年人包皮过长建议婚前把包皮切掉。

  包皮激光手术并不是利用激光切除包皮

  临床上常见的手术包皮过长的治疗方法有两种,一种就是传统的环切术,另一种就是卡环”微创手术。

  当然,环切术也分几种,比如有些民营医院宣传说是激光手术,其实使用激光也是一样需要用手术刀切除,只是切除的过程中利用高温进行止血,并不是很多人想的激光一照,包皮就掉下来了。所以很多民营医院宣传什么激光、等离子手术的只是一种包皮过长的治疗的宣传手段,包皮仍需使用手术刀切除。激光只在凝血上起到一定作用,术后照样需要用缝线缝合。

  至于另外一种“卡环”微创技术,也是现在比较常见的就是将包皮翻起来用个“环”套住,然后再切除。

  包皮过长在术后应该注意哪些事项

  一、术后要严防勃起。阴茎反复勃起影响伤口的愈合,甚至是出血,术后30天内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。

  二、出血不止应及时返院处理。当出血量不大,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者是不能确定伤口状况的,就要立即到医院诊治。

  三、严防感染。由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计好的时间比较长的,可以适当静脉输液应用抗生素。

  四、私处卫生要搞好。手术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布,伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药。避免长时间站立、久坐,注意尽量避免性冲动。

  五、出现水泡水肿等异常,要马上返院处理。包皮手术后伤口会有轻度的水肿,属正常手术后反应,勿需特殊治疗。若有水泡出现,或水肿严重,或龟头青紫淤血,要立即来医院治疗。

  包皮过长手术前后的护理

  1.体位 平卧位。

  2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

  3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

  4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

  5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

  6.切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

  7.止血 将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

  8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。

  9.包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。